糖醋排骨刚上桌，周悬手里的剪刀已经卡在硬纸板边缘。

他盯着周小果画歪的“肾小球”，半天没下刀。

小柚子坐在旁边，吃得满嘴是油，还用筷子指挥：“外公，红气球要吹小一点，塞进网兜里，那就是肾小球毛细血管网。明天老师要检查，你不能敷衍。”

周悬把剪刀往桌上一搁：“你外公当年在协和拿手术刀的时候，都没被一个气球难住过。”

桌上的手机震起来。

来电显示是“急诊科-小张”。

周小果按了免提。

“周老师！上周那个误食山慈菇的王大爷被家属送回来了！”

小张那边有监护仪报警声，“下午寒战高热，体温三十九度六，血压八十五比五十！”

周小果把筷子放下：“血常规？”

“白细胞零点三，中性粒绝对值零点零五，血小板十二。极重度骨髓抑制合并粒缺发热！”

周悬起身取外套。

沈初夏盖上砂锅盖：“去吧，路上慢点，排骨给你们留着。”

小柚子举着半个红气球：“外公，肾小球还没糊！”

周悬换鞋：“先让你妈把真的肾和骨髓保住，假的肾回来再说。”

清河二院急诊抢救室，单间隔离病房里，王大爷裹着被子发抖，脸色潮红，心率一百三十八，呼吸急促。

床尾报告单上，白细胞、中性粒细胞和血小板三栏都低到让人没法装看不见。

小张迎上来：“周老师，周副主任，我已经让人推保护罩了。粒缺发热合并休克，是不是马上亚胺培南西司他丁联合万古霉素，再上大剂量升白针？”

周小果接过病历。

秋水仙碱抑制有丝分裂，胃肠道和骨髓最先受累。

病人出院时肾功能刚回头，真正危险的窗口在第七到第十天。

周悬站在门口，外套还没脱：“小张，你嫌他上周那次急性肾损伤恢复得太顺，准备替肾内科再写一张透析申请？”

小张把医嘱本压低。

周小果开口：“不能按模板堆药。先抽两部位、双瓶血培养，尿培养、咽拭子和炎症指标同步送。抗菌药不能等结果，哌拉西林他唑巴坦按肾功能校正剂量先上，覆盖革兰阴性杆菌、假单胞菌和部分厌氧菌。万古霉素暂时不作为首选，除非有导管感染、皮肤软组织感染、肺炎证据，或者培养提示革兰阳性菌，再请感染科和药师一起调。”

周悬看向病床：“只盯着血里的菌？肚子里那群东西不算数？”