那些巨头只需要在资本市场上稍微动动手指，就能让你那点可怜的互助金赔个底掉。」

「你会被瞬杀。」

「那我们怎么办？」里奥有些不甘心，「难道就看著他们继续吸血？」

「当然不。」

罗斯福话锋一转。

「这就是为什么我让你只盯著药品。」

「美国的医疗保险支出里，药品占了将近25%。」

「而在这个领域里，盘踞著一个比保险公司更隐蔽的中间商。」

里奥眯起眼睛：「你是说……」

「药品福利管理商。」

这是一个对于普通大众来说极其陌生的词汇。

大多数人根本不知道它的存在，但它却像一只看不见的手，伸进了每一个美国人的药瓶里，拿走了最大的一块蛋糕。

「听好了，里奥。」

「在理论上，药品福利管理商的角色是代表保险公司和雇主，去跟制药厂谈判砍价的团购代理人。」

「他们手里握著几千万人的用药需求，他们告诉药厂，如果你想让这几千万人买你的药，你就得给我打折。」

「听起来很美好，对吧？他们在帮患者省钱。」

「但实际上，这是一个彻头彻尾的黑帮勒索游戏。」

罗斯福开始进行说明：「他们两头吃。」

「药厂为了把药卖出去，必须给药品福利管理商巨额的回扣。注意，这笔回扣不是给病人的，也不是给保险公司的，是直接进了药品福利管理商的口袋。」

「为了支付这笔回扣，药厂只能把药品的标价定得极高。」

「一颗成本5美元的药，标价500美元。药品福利管理商跟药厂说，你给我200美元回扣，我就把你放进目录，药厂依然赚了295美元。」

「最后谁买单？」

「那些没有保险，或者自付额很高的可怜病人，他要付500美元。」

「而药品福利管理商转过头对保险公司说：看，我帮你们谈了个好价钱，这个药只要300美元。」

「保险公司付了300美元。」

「但实际上，药品福利管理商付给药店的钱，可能只有100美元。」

「中间那200美元去哪了？」

「又进了药品福利管理商的口袋。」

「他们是守在生命通道上的强盗。」

「你要活命？交买路钱。」

「你要卖药？交保护费。」

「CVSHealth，ExpressScripts，OptumRx。」

「这三家巨头控制了